クランパレガータンの老人性痴呆症のグループホームでは、図３のような職員配置で、職員は24時間体制で勤務している。
図３ クランパレガータンのグループホームの職員配置■関連項目 グループホーム
| ◆解説８：ADL 「ADL（activities of daily living）」とは日常生活動作能力のことである。障害のある高齢者の残存能力を評価するために用いられるKatzのADL指標（Index of ADL）の自立項目は、①入浴、②衣服の着脱、③トイレの使用（トイレへ行き、排泄、後始末、衣服を正す）、④移動、⑤排泄（失禁など）、⑥食事の６項目からなる。生活機能の自立度は以下の８段階から評定される。 A：６項目全てが自立している B：１項目のみ自立できない C：入浴と他の１項目のみ自立できない D：入浴、着脱衣と他の１項目のみ自立できない E：入浴、着脱衣、③トイレの使用と他の１項目のみ自立できない F：排泄、食事のいずれか一方のみ自立できている G：全ての項目が自立できていない その他：２項目以上自立できておらず、C～Fのいずれにも当てはまらないもの ■関連項目 グループホーム |
| ◆解説９：グループホームの職員人数 クランパレガータンの老人性痴呆症のグループホームでは、図３のような職員配置で、職員は24時間体制で勤務している。 図３ クランパレガータンのグループホームの職員配置■関連項目 グループホーム |
| ◆解説10：エーデル改革 スウェーデンでは、80歳以上の後期高齢者が増加し、高齢者医療の経費が膨大になった。 病院では、すでに治療が終了しても、病院にとどまるケースが多く出現した。これは在宅では充分な介護を受けられないこと、また病院では自己負担率が低く、在宅よりも経済的に有利であることが関連していた。また痴呆性老人の責任が不明瞭であったために、医療を担当する「県」と福祉を担当する「市」の間でたらい回しにされるケースも少なくなかった。 後期高齢者の場合、初期医療と福祉に明確に分けられるものではない。高齢者医療費の増大を押さえ、高齢者の医療と福祉への責任を明確にするためにエーデル改革（delreformen）が行なわれ、医療（一部）と福祉の管轄は「市」に一元化された。これにより、医療中心から予防・生活援助への転換がはかられ、市民がより効率的なニーズに応じたサービスを受けられるようになった。 しかし、全ての「市」において、エーデル改革がすぐに実行されたわけではない。福祉の最高責任者となった「市」の医療経験や能力の不足などの理由から、改革が遅れた「市」もあった。 エーデル改革によって、教育方針の違いなどで、医療サイドと福祉サイドの間で摩擦が生じている。現在は、医療専門責任看護婦（MAS）を採用するなど、努力が払われている。  図４ 医療と福祉の管轄の一元化■関連項目 エーデル改革とケアつき住宅 |
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